Потребность – осознанная объективная необходимость в ЛС, направленная на сохранения здоровья населения.
Потребление ЛС – расход ЛС в количественном выражении на лечение и профилактику заболеваний. Это процесс удовлетворения потребности.
Спрос – форма проявления потребности в ЛС, которая обусловлена рекомендацией врачей, деятельностью фармацевтических организаций, финансовыми возможностями пациента и выражается в приобретении им ЛС. Иными словами, спрос – это платежеспособная потребность покупателя.
Предложение – тот ассортимент и количество наименований ЛС, которые предлагаются аптечными организациями (розничная торговля) и фармацевтическими дистрибьюторами (оптовая торговля)
Факторы, которые влияют на потребление фармацевтической продукции могут быть обусловлены как самим ЛС и ИМН так и платежеспособностью покупателей.
Факторы, влияющие на потребление ЛС и ИМН
| Факторы | |
| ЛС и ИМН | Покупатели |
| 1. Качество (эффективность, побочные эффекты, удобство применения, дозировка, фасовка, срок годности) | 1. Заболеваемость (главный фактор) |
| 2. Наличие препаратов-аналогов и их качество | 2. Доступность медицинской помощи (наличие врачей, коечного фонда и т. д.) |
| 3. Условия отпуска (ОТС, рецептурные ЛП и др.) | 3. Доступность лекарственной помощи (государственная политика, уровень развития фармацевтического рынка) |
| 4. Доступность (по наличию, по цене) | 4. Социокультурный уровень покупателей |
| 5. Активное продвижение со стороны производителя и реклама | 5. Демографический фактор |
| 6. Лекарственные предпочтения людей | |
| 7. Уровень доходов населения | |
Формы потребления ЛС:
- Потребление амбулаторными больными;
- Потребление стационарными больными;
- Условно безрецептурная форма (выбор ЛС зависит от человека).
Виды спроса (в зависимости от степени удовлетворения):
1. Действительный – весь реально представленный на рынке платежеспособный спрос на ЛС (или число обращений в аптеки).
2. Реализованный (удовлетворенный) – часть действительного спроса, который выражен в приобретенных ЛС (фактическая реализация). Реализованный спрос равен единице, если ЛС полностью соответствует требованиям покупателя по количеству, качеству и ассортименту.
3. Нереализованный (неудовлетворенный) – нереализованная часть действительного спроса. Может быть скрытым, когда реализуется при покупке другого ЛС, не являющимся полноценным заменителем и явным (реальным), когда спрос на реализуется из-за отсутствия необходимых ЛС
4. Формирующийся спрос – сбор и анализ информации о новых ЛС.
Соотношение спроса и фактической реализации называется конъюнктурой реализации.
Методы изучения спроса:
- Метод анкетирования
- Метод интервьюирования
- Метод сплошного и выборочного наблюдения
Эластичность спроса – степень чувствительности спроса к цене. Определяется коэффициентом ценовой эластичности, который показывает, на сколько процентов изменяется величина спроса при изменении цены на 1%
Кэ= % изменения спроса / % изменения цены;
Если Кэ < 1, то спрос неэластичен
- если нет дженерической замены ЛС;
- если ЛС отпускается только по рецепту;
- если ЛС относится к ЖНВЛС.
Если Кэ > 1, то спрос эластичный
- если ЛС безрецептурного отпуска (ОТС)
Если Кэ = 1, то спрос единичный.
Этапы прогнозирования потребности в ЛС:
- Отбор источников информации. Основные источники – счета, инвентаризационные описи, накладные, медицинская документация (листы назначения, рецепты, амбулаторные карты), специальные исследования (анкетирование, опрос)
- Подготовка данных для анализа
- Анализ собранной информации
- Выбор методики прогнозирования
- Представление результатов исследования (прогноз)
Классификация методик прогнозирования:
1. По продолжительности планируемого периода
- текущее;
- краткосрочное;
- долгосрочное.
2. По специфике ЛС
- ЛС широкого спектра действия;
- ЛС специфического действия;
- ЛС, потребление которых нормируется.
3. По сущности метода:
- нормативный метод;
- индексный метод;
- метод моделирования;
- метод экспертных оценок.
Метод определения потребности в ЛС специфического действия (направленных на лечение социально-значимых заболеваний):
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- психические заболевания;
- онкология.
Спрос на данные ЛС зависит от:
- уровня заболеваемости;
- продолжительности курсового лечения;
- дозировки ЛП
Рассмотрим формулу: П=Р*Б*К, где
П – потребность в данном ЛС;
Р – расход ЛС на одного больного;
Б – количество больных;
К – коэффициент использования ЛС или удельный вес больных, которым назначен данный препарат.
Метод определения потребности для ЛС, потребление которых нормируется
К данным ЛС относятся:
1. Наркотические седства (Приказ МЗ РФ №330)
2. Этанол (Приказ МЗ РФ №245)
Существуют нормы расхода на 1000 чел.
П= Ч*Н/1000
где:
Ч – численность населения;
Н – норматив потребления на 1000 чел в год
Метод определения потребности для ЛС широкого спектра действия
Используется методы математического моделирования, в частности метод динамических рядов. На практике используется упрощенный вариант по темпам роста (ТР). При расчете необходимо иметь динамику потребления за ряд предшествующих лет (не менее 3-х).
| П1
2001 |
П2
2002 |
П3
2003 |
П4
2004 |
Метод экспертных оценок
Данный метод основан на обобщении аргументированных мнений экспертов по применению конкретного ЛС путем создания фокус-групп ведущих специалистов в данной области.
Этапы метода экспертных оценок:
- подготовительный этап – подготовка и составление анкет, выбор контингента экспертов;
- проведение опроса (в очной или заочной форме);
- обработка результатов (не менее 100 анкет для получения более или менее достоверных данных);
- оценка и внедрение результатов.
