Профилактика – это система государственных, социальных и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней.
Выделяют следующие виды профилактики:
1. Социальная (или общественная) профилактика – это направление социальной политики, имеющее целью создание необходимых условий, оказывающих благотворное влияние на здоровье каждого человека и общества в целом.
2. Медицинская профилактика – комплекс специальных мероприятий, имеющих целью устранение причин и условий, порождающих заболевания и проводимых органами и учреждениями здравоохранения для предупреждения возникновения заболеваний, их раннего выявления, своевременного лечения и оздоровления больных.
3. Медико-социальная профилактика – синтез медицинских и социально-экономических аспектов профилактической деятельности государственных, общественных организаций, органов и учреждений здравоохранения, направленных на укрепление здоровья людей и увеличение продолжительности их активной жизни.
4. Экологическая медико-социальная профилактика – комплекс мер совершенствования биосоциального процесса гармонизации отношений человека с окружающей средой, обеспечивающих оптимизацию параметров общественного здоровья.
5. Производственная медико-социальная профилактика- комплекс мер совершенствования трудового процесса и формирования в трудовых коллективах благоприятных условий труда и быта, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья трудящихся.
Выделяют первичную и вторичную профилактику:
1. Первичная профилактика – система социальных, гигиенических, воспитательных и медицинских мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также путем повышения устойчивости организма к воздействию факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды, способных вызвать патологические реакции.
2. Вторичная профилактика – активное раннее выявление заболеваний, предупреждение прогрессирования патологического процесса и возможных его осложнений.
Существуют следующие уровни социальной и медицинской профилактики:
1. Общегосударственный уровень – комплекс мероприятий по профилактике заболеваний и формирования здорового образа жизни населения, осуществляемых государственными законодательными, исполнительными и распорядительными органами по охране окружающей среды, здравоохранению, улучшению условий труда, государственному социальному страхованию, коммунальному благоустройству, жилищному строительству, организации общественного питания, а также по организации противоэпидемических, санитарно-гигиенических и социально-медицинских мероприятий.
2. Общественный уровень – это широкое проведение профилактических мероприятий общественными организациями, включающее в себя меры по защите окружающей среды, соблюдению санитарного режима, контроль за режимом и условиям торговли, питания, водоснабжения, гигиеной жилища, разнообразные оздоровительные меры на местах, гигиеническое воспитание населения.
3. Индивидуальный уровень – соблюдение гигиенических правил и навыков здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
Стратегия развития системы профилактики и укрепления здоровья на территориальном уровне – это долгосрочное генеральное направление, касающееся участия всего общества территории и взаимодействия различных структур (государственных, общественных, частных) в проведении профилактических мероприятий на популяционном и индивидуальном уровнях, способствующих сохранению здоровья.
Целью стратегии развития системы профилактики является определение приоритетов, направленных на укрепление общественного и индивидуального здоровья населения территории с учетом политических, экономических, социальных, медицинских и других причинно-следственных связей, влияющих на здоровье. Основные направления в укреплении здоровья:
- разработка соответствующей региональной политики,
- интегрированный подход к факторам риска, в большинстве случаев являющихся общими в развитии заболеваний, в частности, факторы риска, связанные с образом жизни – курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, низкая физическая активность и др.,
- усиление профилактической направленности служб здравоохранения.
- Достижение успеха возможно при:
- активном вовлечении населения в программы укрепления здоровья, предусматривающие развитие индивидуальных навыков здорового образа жизни и профилактики заболеваний,
- межсекториальном сотрудничестве в разработке профилактических территориальных программ и активного участия в их реализации,
- использовании научных достижений,
- обеспечении достаточного финансирования и подготовки кадрового потенциала в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
Основой же стратегии развития системы профилактики должно стать стратегическое направление, которое не только позволяет определить стратегические рамки территориальной программы профилактики, но и ставит промежуточные цели, достижение которых необходимо для изменения ситуации в желаемом направлении. Потребность планирования в области профилактики определяется прежде всего отсутствием управления и контроля. Преимущества стратегического планирования профилактики:
1. Учет реальной ситуации через объективную оценку здоровья населения и экономической, культурной и др. сторон жизни на территории.
2. Учет данных анализа общественного фактора, окружающей среды и поведенческих стереотипов для определения направления с целью изменения ситуации.
3. Учет эпидситуации инфекционных, социальных и социально-значимых болезней.
4. В стратегическом подходе – концентрация на планирование в приоритетных областях путем выявления наиболее важных факторов (высокой смертности, заболеваемости и т. п.)
5. Гарантирование ресурсов человеческих, финансовых и материальных для успешной реализации необходимых мероприятий.
6. Определение лидирующей позиции за властью, осуществляющей разработку общественного и экономического развития на территории.
7. Установление органов надзора и создание практических структур управления для эффективного осуществления профилактики.
8. Вовлечение и интеграция внутренних ресурсов в лице местной власти, религиозных и общественных лидеров для координации работы основных исполнителей.
9. Использование накопленного опыта в области профилактики не только собственной страны, но и зарубежного.
10. Обеспечение гибкости планируемых программ для быстрого реагирования на динамику ситуации, перепланирование и поддержка новых успешных инициатив.
11. Выявление возможных помех в достижении намеченных целей – основа планирования эффективных стратегий и вмешательств.
В качестве инструментов в оценке потребностей в организации профилактики должны стать методы эпидемиологической статистики, в т. ч. социальных исследований различных групп населения. Среди медико-информационных инструментов в профилактике ведущее место должен занять мониторинг показателей здоровья, распространенности вредных привычек и факторов риска, образования населения в области профилактики и др.
