В РФ в зависимости от вида собственности и подчиненности, существуют государственная, муниципальная и частная система здравоохранения. К государственному здравоохранению относятся Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Министерства здравоохранения и социального развития республик, автономных областей, округов, краев, областей, городов федерального значения (Москвы и Санкт-Петербурга), органы Российской Академии Медицинских Наук (РАМН), Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ. В эту систему входят находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам государственной власти лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские институты, фармацевтические предприятия и организации, аптечные организации, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и другие.
К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности организации, в том числе и фармацевтические. Финансирование их осуществляется за счет бюджетов всех уровней, фондов ОМС и иных источников.
К частному здравоохранению относятся ЛПУ и аптечные организации, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью.
Фармацевтическая отрасль входит в систему здравоохранения. Организации, представляющие фармацевтическую отрасль, составляют основу фармацевтической помощи оказываемой за счет государства и муниципальных (региональных, местных) органов и организаций. В настоящее время значительную долю оптовых и розничных аптечных организаций составляют частные фармацевтические фирмы.
Управление фармацевтической службой
Управление фармацевтической службой осуществляется на общегосударственном уровне и на уровне территорий и отдельных организаций. На федеральном уровне осуществляется стратегическое управление фармацевтической службой страны и решаются глобальные задачи, в частности:
- создание правовой базы;
- определение направлений реализации государственной политики;
- методическое руководство и контроль над деятельностью всей системы обращения лекарственных средств.
На уровне страны вопросами охраны здоровья граждан занимается Правительство Российской Федерации, в состав которого входит Министерство здравоохранения и социального развития РФ. В настоящее время это федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда, физической культуры, спорта, туризма и защиты прав потребителей. Министерство занимается вопросами:
- правового регулирования здравоохранения, включая организацию медицинской профилактики и медицинской помощи, фармацевтической деятельности;
- качества эффективности и безопасности лекарственных средств;
- санитарно-эпидемиологического благополучия;
- санаторно-курортного лечения и оздоровления.
Министерство здравоохранения и социального развития состоит из ряда департаментов, в том числе: Департамента развития медицинской помощи и курортного дела, Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства, Департамента фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки и образования и др. В ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ также находятся Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, а также ряд других служб и агентств, деятельность которых оно координирует и контролирует. Министерство осуществляет координацию деятельности Пенсионного фонда социального страхования и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС).
Основными функциями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития являются:
- организация и осуществление контроля и надзора в сфере здравоохранения и социальной защиты населения; в том числе за медицинской деятельностью, деятельностью в сфере обращения лекарственных средств, деятельностью по оказанию протезно-ортопедической помощи;
- осуществление контроля качества лекарственных средств, медицинской и реабилитационной техники и изделий медицинского назначения, а также контроля за оказанием медико-социальной помощи населению и медико-социальной реабилитации инвалидов;
- осуществление лицензирования видов деятельности в соответствии с компетенцией службы;
- осуществление государственной регистрации лекарственных средств, медицинской и реабилитационной техники и изделий медицинского назначения;
- аккредитация медицинских организаций, организаций социального обслуживания, санаторно-курортных организаций, а также организаций по проведению экспертизы проектов потребительской корзины.
Основными функциями Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию являются:
- издание индивидуальных правовых актов, а также ведение реестров и регистров в сфере здравоохранения и социальной защиты населения;
- издание государственной фармакопеи;
- формирование мобилизационного резерва медицинского и другого имущества;
- осуществление специальных мероприятий в период мобилизации и в военное время, а также подготовка федеральной медицинской службы гражданской обороны к оказанию медицинской помощи;
- оказание государственных услуг в сфере здравоохранения и социального развития, в том числе: оказание медицинской помощи, предоставление услуг, в области курортного дела, организация судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, оказание протезно-ортопедической помощи, реабилитация инвалидов, организация предоставления социальных гарантий, установленных законодательством РФ для социально незащищенных категорий граждан.
В подчинении Министерства здравоохранения и социального развития РФ находятся органы управления здравоохранением республик, автономных округов и области, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга. В регионах органы управление здравоохранением и фармацией осуществляется региональными министерствами и ведомствами. Таким образом, фармацевтическая служба в РФ представлена федеральным, региональным и муниципальным уровнем власти, соотношение полномочий которых обеспечивает оптимальное функционирование фармацевтического рынка.
