Согласно Конституции РФ здоровье населения России рассматривается как основа благополучия нации и основной фактор национальной безопасности страны. Понимая это, государство берет на себя обязанности по поддержанию определенного уровня здоровья нации, предоставляя гражданам соответствующие блага (права) и гарантии в области охраны здоровья.
В России предусмотрено введение четырехуровневой системы государственных гарантий лекарственного обеспечения.
На первом уровне при Правительстве РФ и субъектов РФ обеспечивается создание оперативных Федеральных и территориальных резервов лекарственных средств ограниченной номенклатуры для оказания экстренной медицинской помощи населению. Эти резервы находятся в ведении Министерства здравоохранения и органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью.
На втором уровне национальной системой лекарственного обеспечения здравоохранения декретированным категориям населения гарантируется получение бесплатной лекарственной помощи в соответствии с федеральными социальными стандартами потребления лекарственных средств.
На третьем уровне территориальными системами лекарственного обеспечения здравоохранения гарантируется обеспечение льготных категорий граждан, получающих бесплатную помощь в соответствии с территориальными социальными стандартами потребления ЛС.
Финансирование первых трех уровней осуществляется за счет федерального и территориального бюджетов, средств обязательного медицинского страхования.
Четвертый уровень обеспечивается введением компенсационного механизма, предусматривающего доплату населением за лекарства, приобретаемые сверх федеральных и территориальных социальных стандартов. Финансирование этого уровня осуществляется за счет системы добровольного медицинского страхования (ДМС) и личных средств граждан.
В результате длительного исторического развития были выработаны международные нормы в области охраны здоровья. И сегодня каждое цивилизованное государство, принимая аналогичные документы, должно ориентироваться на достижения мирового сообщества.
Основным международным документом, определяющим права человека, является Всеобщая декларация прав человека принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1948 г. В ст. 25 этого документа, написано, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.
Конституционные основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
В Конституции РФ (1993), в специальной статье закреплено право гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. Конституционно установлен, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно, за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. На основе Конституции РФ, руководствуясь общепринятыми принципами и нормами международного права, в 2004 г. Государственной Думой РФ принята новая редакция Закона «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». До сегодняшнего времени – это центральный правовой акт системы здравоохранения. Согласно ему в частности:
- признана основополагающая роль охраны здоровья граждан как неотъемлемое условие жизни общества;
- подтверждена ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан;
- закреплен приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья
- Законодательство об охране здоровья граждан решает следующие задачи:
- определение ответственности и компетенции РФ, субъектов Федерации и органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;
- правовое регулирование в области охраны здоровья граждан, деятельности организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
- определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;
- определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной защиты.
В соответствующих разделах Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан определены задачи, права и обязанности в области охраны здоровья населения на различных уровнях управления (федеральном и региональном); организация охраны здоровья граждан, в частности, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. В документе закреплены права граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья, в частности, семьи, беременных женщин и матерей, несовершеннолетних, военнослужащих, граждан пожилого возраста, инвалидов и др. Оговариваются права граждан при оказании медико-социальной помощи. Например, определены права пациента, а также определена медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека.
